舌使固有口腔内的肌肉器官，以人字沟为界，舌前2/3称为舌体，舌后1/3为舌根部。舌粘膜被覆复层鳞状上皮。舌癌是口腔癌中发病率最高的恶性肿瘤。舌癌位于舌体称舌体癌；位于舌根称舌根癌。舌癌发病与烟酒嗜好有一定关系，根据河南医科大学资料，106例舌癌中，吸烟占93.1%，嗜酒者占51.2%，舌癌中，侧缘癌发病居首位，它与锐利牙尖、残根、冠或不良修复体的慢性刺激有关。国内外不少文献报道，舌癌可由癌前病变加白斑、红斑等恶变而成。其中以舌背白斑癌变较多见。非＝均质型白斑为恶变倾向，较均质型明显。舌癌的恶性度最高，占人类恶性肿瘤死亡率的1%左右。据国内文献报道。空腔癌中舌癌占32.3%－50.6%而居首位，占头颈部恶性肿瘤的5%—7.8%.占全身恶性肿瘤的0.8%－1.5%。舌癌男性好发，男与女之比为1.2：1.高发年龄为41－60岁，占64.1%.
舌癌的临床表现中，其肿瘤形态多为凹陷性溃疡，浸润性强，占61.86%；其生长方式多呈浸润性生长。其临床症状为舌癌病灶渐大，伴发自发性剧痛。亦极易出血伴发恶臭。病灶累及舌肌，出现咀嚼、语言等功能障碍。当肿瘤侵犯全舌时，舌则完全硬结固定，出现开口困难。随后出现恶病质。其转移性高，舌的血供及淋巴丰富，活动度大，所以舌癌区域淋巴结转移率可高达60%－80%。其病理形态学，据国内报道，舌癌中鳞状细胞癌占90%左右，少数为淋巴上皮癌、淋巴肉瘤、腺样囊性癌及未分化癌。
舌癌即祖国医学所说“舌岩”、“舌菌”、“舌疳”。因肿起成块，坚硬如岩石故名舌岩；有时形似菌状，故又名舌菌；若溃烂后形成高低不平的溃疡，则称为舌疳，亦称为舌痔、舌芝者。本病是一种常见的口腔炎症。在中医文献中对本病的论述颇详。元·朱震亨《丹溪心法》中，首先见到有舌岩的记载，其曰：“焮肿突如泛莲，或状如鸡冠，舌本短缩，不能伸舒，言语时漏臭涎，在因怒气上冲，忽然崩裂出血不止，久久烂延牙龈，即名舌岩”。又“甚至透舌穿腮汤水漏出，是以名反花岩也”。清·吴谦《医学金鉴》名舌疳，书中曰：“舌疳其症最恶，初如豆，次如菌，头大蒂小，又名舌菌，疼痛红烂无皮，朝轻暮重，……久久延及项颌，肿如结核，坚硬痠痛，皮色如常”。描述了晚期累及颈颊而出现硬块等特征。清·邹岳《外科真诠曰：“舌岩，舌根腐烂如岩”。 清·王秉钧《疡科心得集》曰：“久之延烂牙龈，即名牙岩”。对舌岩的临床症状及转移均有较详细的叙述。清·尤乘《尤氏喉科秘书》叙述了舌岩的病因，说“舌菌属心经火多，因气郁而生”。 清·张宗良《喉科执掌》曰：“此一症，百无一生，纵施药饵，不过苟延岁月而已”。限于当时医疗条件，对此病的预后进行了记述。清·包永泰《图注喉科执掌》亦有：”舍疳之症恶非常，心脾火毒积中央，初如豆大渐如菌。暮重朝轻饮食妨，怒则崩裂透腮舌，串延项颌核滋昌，名为瘰疬风难治，百人患此百消亡”。说明了本病颇为难治。 |
