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舌癌放化疗护理

  肿瘤化疗是目前常用的治疗方法之一,专业性较强。患者在化疗时与医护人员配合的好坏,直接影响疗效,所以在此提醒肿瘤患者要注意如下问题。
  (1)情绪安定 在临床上一听到化疗便惶惚不安的人,他的药物副反应常常要比其他能坦然处之的病人严重。
  (2)饮食适宜 不少化疗药物使用时会有胃肠道反应,如食欲减退、恶心呕吐或腹泻等。因而在化疗期间患者进食宜适量,口味宜清淡,不要加重消化道的负担。加强营养可在化疗反应过程之后进行。在使用某些化疗药物后,口腔粘膜会变薄易溃,所以注意口腔卫生,食物宜细软、少渣,以免损伤粘膜造成口腔溃疡。在使用主要经肾脏排泄的抗肿瘤药物如顺氯氨铂等时,多饮开水,促进排尿,以减轻肾毒性有好处。
  (3)配合注射 不少化疗药物需静脉注射或点滴给药。其中有的药物不能溢出血管,否则会刺激正常组织引起局部炎症甚至溃烂,增加不必要的痛苦,因此,在护士作注射时或在滴注药物时,患者要尽量使注射部位少动,避免针头滑出血管。
  (4)减少曝晒 有的化疗部药物如氟脲嘧啶等,用药以后,患者的皮肤在一定时间内会对曝晒日光显得敏感,使皮肤色泽明显加深,因而,在用此类药物时不宜多晒阳光。
  (5)避免受孕 一般来说,肿瘤病人虽然并不是不能过性生活,但应有节制。不过在化疗期间,应当避免受孕,相当一部分抗肿瘤药物都具有致突变,致畸变的作用,对妊娠头三个月的影响尤为突出,不可不慎。
  (6)预防感染 化疔可引起白细胞尤其是粒细胞的减少,还可程度不等地抑制免疫功能,常在不知不觉中使病人对多种感染易感,需对此有所警惕。
  (7)合理用药 目前在不少肿瘤病人中存在中西药并举,种类过多的情况,在用化疗药的同时常常还用解热止痛药、安眠药、营养滋补药、抗生素等等。由于药物种类多而造成不良反应,使抗肿瘤药物毒性增加的报告已屡有发生,将顺氯氨铂与氨基糖甙类抗生素如庆大霉素、卡那霉素或丁胺卡那霉素并用,可致顺氯氨铂肾毒性加重,甚至引起肾功能衰竭便是突出的例子,因此我们提倡肿瘤病人的用药不在多,贵在精而合理,在化疗期间尤其值得注意。七康仪做为一种外治疗法可以有效消除化疗的负反应,补充化疗引起的恶心、呕吐、白细胞减少的不量症状。

  放射治疗结束,只是暂时完成了一个治疗计划,并不意味着整个治疗过程的结束和疾病的痊愈。何况由于多方面的原因,即使是根治性放疗,也可能有一部分病人未得到根治而在一定时期后复发,因此放疗后仍需要密切观察,继续进行中西医结合治疗,使生存期达到预期的目的。通常放疗后要做到:

  (1)定期随诊复查;

  (2)维持机体的生理功能;

  (3)保障营养,以易消化吸收的高蛋白、高维生素的饮食为主;

  (4)继续服中药或进行免疫疗法以提高机体免疫功能,防止转移和复发;

  (5)积极治疗放射副反应和后遗症;

  (6)注意照射局部的保护,如照射野的清洁,避免物理和化学刺激。

  同时对肿瘤所在的器官或照射时包括在内的正常器官或组织也要避免感染。照射过的部位,即使疑有局部复发,也不可轻易取活检,否则伤口不易愈合。特别要注意区别是复发还是放射反应,有时要经过一段时间,才能慎重作出诊断。

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